Prevalence of temporomandibular disorders and bruxism in Uruguay. Part I

Objectives: To determine the prevalence of bruxism and TMD in two populations in Uruguay: the capital city, Montevideo, and outside Montevideo. Method: A cross-sectional study was conducted throughout the country with stratified multistage sampling. Results: The variables selected and analyzed in this first paper were: degree of mouth opening, muscle pain, TMJ clicking, parafunctional wear facets, headache, history of joint noise, feeling of clenching during sleep and self-perception of stress. The following global prevalence rates were found: TMD: 55%, with at least one symptom, it being more prevalent in Montevideo (57%) than outside Montevideo (53%); with at least one sign: 44%, it also being more prevalent in Montevideo (47%) than outside Montevideo (41%). As for active bruxism, regarding the feeling of clenching during sleep, a prevalence of 30.72% was found in Montevideo and 23.19% outside Montevideo, while being or having been a bruxer in the assessment of the parafunctional wear facets had a prevalence of 71.95% in Montevideo and 62.17% outside Montevideo. Conclusions: With this survey, we found a high prevalence of TMD and bruxism in the Uruguayan population and encourage the development of collective prevention and treatment actions.

Early-life socioeconomic status and malocclusion in adolescents and young adults in Uruguay / Estatus socioeconómico durante la primera infancia y maloclusión en adolescentes y adultos jóvenes en Uruguay / Nível socioeconômico na primeira infância e oclusopatia em adolescentes e adultos jovens no Uruguai

This study aims to estimate orthodontic treatment need among 15-24 year-old individuals in Montevideo, Uruguay, and the association of occlusal traits with demographic, clinical and socioeconomic factors, considering a life course approach. A cross-sectional study using data from the First National Oral Health Survey in Uruguay was conducted. A two-stage cluster procedure was used to select a sample of 278 individuals in Montevideo. Household interviews and oral examinations were performed by six dentists. Dental Aesthetic (DAI) and Decayed Missing and Filled Teeth Indices (DMFT) were used to assess orthodontic treatment need and dental caries, respectively. Early life and current socioeconomic factors were obtained from the interview. Ordinal logistic regression was used to model the DAI index. Prevalence of definite malocclusion was 20.6%, followed by severe (8.2%) and very severe (7.6%). In the adjusted analysis, individuals with untreated dental caries (OR = 1.11; 95%CI: 1.03-1.20) and those who reported a lower socioeconomic level at 6 years of age (OR = 5.52; 95%CI: 1.06-28.62) had a higher chance of being a worse case of malocclusion. Current socioeconomic position was not associated with orthodontic treatment need. Individuals aged 22-24 years (OR = 1.59; 95%CI: 1.05-2.41) had a lower chance than those aged 14-17. This study shows that orthodontic treatment need is relatively high in Uruguayan adolescents and young adults. There is a potential relationship between early life socioeconomic status and the occurrence of malocclusion in adolescents and young adults under a life course approach

El objetivo de este estudio es estimar el tratamiento de ortodoncia que necesitan jóvenes entre 15 y 24 años en Montevideo, Uruguay, y la asociación de los rasgos oclusores con factores demográficos, clínicos y socioeconómicos, considerando el ciclo vital. Se trata de un estudio transversal que maneja datos de la Primera Encuesta Nacional de Salud Bucal en Uruguay. Se utilizó un procedimiento de análisis de clúster en dos fases para seleccionar una muestra de 278 personas en Montevideo. Se realizaron entrevistas domiciliarias y exámenes bucales por parte de seis dentistas. Se usaron también datos de índices de cirugías estéticas (DAI) y del número de dientes cariados, perdidos y obturados (DCPO), con el fin de evaluar el tratamiento necesario ortodóntico y las caries dentales, respectivamente. La primera infancia y la situación socioeconómica actual fueron factores que se obtuvieron de la entrevista. Se usó una regresión logística ordinaria para modelar el índice DAI. La prevalencia de la maloclusión definitiva fue de un 20,6%, seguida por la severa (8,2%) y la muy severa (7,6%). En el análisis ajustado, las personas que no se habían tratado las caries dentales (OR = 1,11; IC95%: 1,03-1,20), y quienes informaron de un nivel socioeconómico bajo a los 6 años de edad (OR = 5,52; IC95%: 1,06-28,62), tenían una mayor probabilidad de sufrir un caso de maloclusión. La posición socioeconómica actual no se asoció con el tratamiento ortodóntico necesitado. Las personas con 22-24 años (OR = 1,59; IC95%: 1,05-2,41) tenían una probabilidad más baja que aquellos con una edad entre 14-17. Este estudio muestra que el tratamiento ortodóntico necesario es relativamente alto en adolescentes uruguayos y adultos jóvenes. Hay una relación potencial entre el estatus socioeconómico en la primera infancia y la ocurrencia de maloclusión en adolescentes y jóvenes adultos desde una perspectiva del ciclo vital.

O estudo teve como objetivo estimar a necessidade de tratamento ortodôntico na faixa etária de 15 a 24 anos em Montevideo, Uruguai, e a associação entre características oclusais e fatores demográficos, clínicos e socioeconômicos, com base na trajetória de vida. Foi realizado um estudo transversal, utilizando dados da 1ª Pesquisa Nacional de Saúde Oral do Uruguai. Foi utilizado um procedimento de cluster em dois estágios para selecionar uma amostra de 278 indivíduos em Montevideo. Entrevistas domiciliares e exames odontológicos foram realizados por seis odontólogos. O índice de estética dentária (DAI) e o índice de dentes cariados, perdidos e obturados (DMFT/CPOD) foram usados para avaliar a necessidade de tratamento ortodôntico e de cárie dentária, respectivamente. Foram obtidos dados socioeconômicos da primeira infância e atuais, a partir de entrevistas. Foi utilizada a regressão logística ordinal para modelar o índice de estética dentária. A prevalência de oclusopatia definida era 20,6%, seguida pela forma grave (8,2%) e muito grave (7,6%). Na análise ajustada, indivíduos com cárie dentária não tratada (OR = 1,11; IC95%: 1,03-1,20) e aqueles de nível socioeconômico mais baixo aos 6 anos de idade (OR = 5,52; IC95%: 1,06-28,62) mostravam chances mais altas de apresentar oclusopatia mais grave. O nível socioeconômico atual não mostrou associação com necessidade de tratamento ortodôntico. Os indivíduos na faixa etária de 22-24 anos (OR = 1,59; IC95%: 1,05-2,41) mostraram probabilidade menor de oclusopatia quando comparados com a faixa etária de 14-17 anos. O estudo mostra que a necessidade de tratamento ortodôntico é relativamente alta entre adolescentes e adultos jovens uruguaios. De acordo com a abordagem de trajetória de vida, existe uma relação potencial entre nível socioeconômico na primeira infância e oclusopatia em adolescentes e adultos jovens.

Epidemiología de las enfermedades periodontales en el Uruguay. Pasado y presente / Epidemiology of periodontal diseases in Uruguay: past and present

El objetivo del artículo fue realizar una revisión sobre la Enfermedad Periodontal en Uruguay. Fueron consultadas bases de datos internacionales (PUBMED, SCOPUS, EBSCO, SciELO). Paralelamente la búsqueda abarcó fuentes nacionales (Biblioteca Nacional de Odontología, Centro de documentación de la Facultad de Odontología, Ministerio de Salud Pública, Dirección Nacional de Sanidad de las Fuerzas Armadas), complementado por búsqueda manual. Los estudios hallados aportaron información epidemiológica útil, además de permitir un repaso histórico sobre conceptos de epidemiología, etio-patogenía y corrientes hegemónicas de la periodoncia. La Enfermedad Gingival representa la patología más prevalente, mientras que los cuadros periodontales destructivos afectan fundamentalmente a los adultos. La edad, el origen geográfico, la clase social y el hábito de fumar son indicadores fuertemente asociados con dichos trastornos. De la lectura pormenorizada de los artículos recopilados se plantean sugerencias a ser consideradas en los próximos relevamientos epidemiológicos.

This article aims to review periodontal disease in Uruguay. International databases (PUBMED, SCOPUS, EBSCO, SciELO) were consulted. The search also included national sources (National Library of Dentistry, Documentation Center of the School of Dentistry, Ministry of Public Health, National Directorate of Health of the Armed Forces) which were searched manually. The studies found provided useful epidemiological information and allowed us to conduct a historical review of epidemiology concepts, etiopathogenesis and hegemonic currents in periodontics. Gingival disease is the most prevalent disease, while destructive periodontal conditions mainly affect adults. Age, geographical origin, social class and smoking are indicators strongly associated with these disorders. From the close reading of the articles collected we can make suggestions to be considered in future epidemiological surveys

Periodontal conditions and associated factors among adults and the elderly: findings from the first National Oral Health Survey in Uruguay / Enfermedad periodontal y factores asociados en la población adulta y adulta mayor: primer Relevamiento Nacional de Salud Bucalen Uruguay / A doença periodontal e fatores associados entre adultos e idosos: dados da Pesquisa Nacional de Saúde Bucal no Uruguai

Abstract The aims of this study were to assess the prevalence of periodontal conditions in the Uruguayan adult and elderly population and its association with socioeconomic and behavioral characteristics. Data from adults (35-44, n = 358) and elderly (65-74, n = 411) who participated in the first National Oral Health Survey, Uruguay, 2011, were used. The survey included a household questionnaire addressing socioeconomic characteristics, and tobacco use. Bleeding on probing (BOP), periodontal pockets (CPI) and clinical attachment loss (CAL) were measured by clinical examination. A multivariable analysis was carried out. Considering both age groups, the prevalence of mild/severe periodontal disease was 21.8% and 9.12% for severe periodontal disease. Adjusted analyses revealed an association between high education and all outcomes. Attendance at dental services was negatively associated with BOP and mild to severe periodontitis. Periodontal outcomes were higher in disadvantaged socioeconomic groups. Tobacco consumption has a strong association with periodontal disease in the elderly.

Resumen El objetivo del estudio fue conocer la prevalencia de enfermedad periodontal en la población adulta y anciana uruguaya y su asociación con factores comportamentales y socioeconómicos. Se utilizaron datos de adultos (35-44, n = 358) y ancianos (65-74, n = 411) participantes en el primer Relevamiento Nacional de Salud Bucal en Uruguay. El relevamiento incluyó un cuestionario sobre factores de riesgo, incluyendo tabaco. Sangrado al sondaje bolsa periodontal (IPC) y pérdida de inserción (PIP) fueron valorados mediante examen clínico. Considerando las dos edades, la prevalencia de enfermedad moderada/severa fue de 21,8% y 9,12% para severa. En el análisis multivariado, se observó asociación entre nivel universitario de educación y todas las variables de respuesta. La asistencia odontológica estuvo negativamente asociada con la enfermedad periodontal moderada a severa. La prevalencia fue mayor en el grupo con menor nivel socioeconómico. En los ancianos, el hábito de fumar estuvo fuertemente asociado con la enfermedad periodontal.

Resumo O objetivo do estudo foi determinar a prevalência da doença periodontal em adultos e idosos uruguaios e sua associação com fatores comportamentais e socioeconômicos. Foram utilizados dados de adultos (35-44, n = 358) e de idosos (65-74, n = 411) participantes da primeira Pesquisa Nacional de Saúde Bucal, no Uruguai, em 2011. A pesquisa incluiu um questionário sobre fatores de risco, incluindo fumo. Sangramento ao sandagem bolsa periodontal (IPC) e perda de inserção (PIP) foram avaliados por meio de exame clínico. Considerando-se as duas idades, a prevalência da doença moderada/grave foi de 21,8% e 9,12%. Na análise multivariada, foi observada associação entre a educação de nível universitário e todas as variáveis de resposta. O atendimento odontológico foi negativamente associado com a doença periodontal moderada e grave. A prevalência foi maior no grupo com menor nível socioeconômico. Dentre os idosos, o tabagismo foi fortemente associado à doença periodontal.

Dental caries in Uruguayan adults and elders: findings from the first Uruguayan National Oral Health Survey / Caries dental en adultos y adultos mayores uruguayos: resultados del primer Estudio Uruguayo de Salud Oral / Cárie dentária em adultos e idosos uruguaios: resultados do primeiro Levantamento Uruguaio de Saúde Bucal

This study aimed to assess dental caries status and associated factors in Uruguayan adults and elders using data from the first Uruguayan National Oral Health Survey. Data were representative of the country as a whole. Socio-demographic information was collected with a closed questionnaire. Dental caries was assessed by clinical examination using the DMFT index. The final sample consisted of 769 participants. Mean DMFT was 15.20 and 24.12 for the 35-44 and 65-74-year age groups, respectively. Mean number of decayed teeth was 1.70 in adults and 0.66 in elders. Multivariate analyses showed higher prevalence of dental caries associated with age 65-74 years, low socioeconomic status, use of public dental services, presence of gingivitis; for decayed teeth, age 35-44 years, low socioeconomic status, use of public dental services, infrequent tooth brushing, need for oral health care, and presence of root caries showed higher severity. Uruguayan adults and elders from disadvantaged backgrounds concentrated a heavier burden of dental caries.

Este estudio tuvo como objetivo investigar las condiciones de caries y factores asociados en población adulta y adulta mayor uruguaya, a partir de datos del primer Estudio Uruguayo de Salud Oral. Los datos fueron representativos del país. Las condiciones socioeconómicas fueron evaluadas por cuestionarios. La caries dental fue evaluada por examen clínico, mediante el índice CPO-D. La muestra final evaluada fue de 769 personas. El CPO-D medio fue de 15,20 y 24,12 para los tramos de 35-44 años y de 65-74 años, respectivamente. La media de dientes cariados fue 1,70 entre los adultos y 0,66 entre los adultos mayores. Análisis multivariables mostraron una mayor severidad de caries: el tramo de 65-74 años, el bajo nivel socioeconómico, usuarios del servicio público de salud oral, y la presencia de sangrado gingival; mientras para caries sin tratar: el tramo de 35-44 años, el bajo nivel socioeconómico, el uso del servicio público de salud oral, el cepillado menor a dos veces al día, la necesidad auto-reportada para tratamiento dental y la presencia de caries radicular estuvieron asociadas. Adultos y adultos mayores uruguayos de bajo nivel socioeconómico concentran mayor carga de caries dental.

Este estudo objetivou investigar as condições de cárie dentária e fatores associados na população adulta e idosa uruguaia com base nos dados oriundos do primeiro Levantamento Uruguaio de Saúde Bucal. Os dados foram representativos do país. Condições socioeconômicas foram coletadas por meio de questionários. Cárie dentária foi avaliada por meio de exame clínico com o uso do índice CPO-D. A amostra total examinada foi de 769 participantes. O CPO-D médio foi 15,20 e 24,12 para os grupos de 35-44 anos e de 65-74 anos, respectivamente. A média de dentes cariados foi 1,70 entre os adultos e 0,66 entre os idosos. Análises multivariadas demonstraram maior severidade de cárie dentária: grupo 65-74 anos, baixa posição socioeconômica, usuários do serviço público de saúde bucal, e presença de sangramento gengival; e, para dentes cariados: grupo de 35-44 anos, baixa posição socioeconômica, uso de serviço público para saúde bucal, escovação menor que duas vezes ao dia, necessidade de tratamento dentário autopercebido, e presença de cárie radicular se mostraram associados. Adultos e idosos em condições socioeconômicas mais baixas apresentam maior concentração de cárie dentária.

A Spanish-language patient safety questionnaire to measure medical and nursing students' attitudes and knowledge / Un cuestionario en espanol sobre seguridad del paciente para medir las actitudes y los conocimientos de los estudiantes de medicina y enfermería

OBJECTIVE: To design and validate a questionnaire for assessing attitudes and knowledge about patient safety using a sample of medical and nursing students undergoing clinical training in Spain and four countries in Latin America. METHODS: In this cross-sectional study, a literature review was carried out and total of 786 medical and nursing students were surveyed at eight universities from five countries (Chile, Colombia, El Salvador, Guatemala, and Spain) to develop and refine a Spanish-language questionnaire on knowledge and attitudes about patient safety. The scope of the questionnaire was based on five dimensions (factors) presented in studies related to patient safety culture found in PubMed and Scopus. Based on the five factors, 25 reactive items were developed. Composite reliability indexes and Cronbach's alpha statistics were estimatedfor each factor, and confirmatory factor analysis was conducted to assess validity. After a pilot test, the questionnaire was refined using confirmatory models, maximum-likelihood estimation, and the variance-covariance matrix (as input). Multiple linear regression models were used to confirm external validity, considering variables related to patient safety culture as dependent variables and the five factors as independent variables. RESULTS: The final instrument was a structured five-point Likert self-administered survey (the "Latino Student Patient Safety Questionnaire") consisting of 21 items grouped into five factors. Compound reliability indexes (Cronbach's alpha statistic) calculated for the five factors were about 0.7 or higher. The results of the multiple linear regression analyses indicated good model fit (goodness-of-fit index: 0.9). Item-total correlations were higher than 0.3 in all cases. The convergent-discriminant validity was adequate. CONCLUSIONS: The questionnaire designed and validated in this study assesses nursing and medical students' attitudes and knowledge about patient safety. This instrument could be used to indirectly evaluate whether or not students in health disciplines are acquiring and thus likely to put into practice the professional skills currently considered most appropriate for patient safety.

OBJETIVO: Diseñar y validar un cuestionario de evaluación de las actitudes y los conocimientos en materia de seguridad del paciente con una muestra de estudiantes de medicina y enfermería que reciben formación médica en Espana y en cuatro países de América Latina. MÉTODOS: En este estudio transversal se llevó a cabo una revisión bibliográfica y se encuestó a un total de 786 estudiantes de medicina y enfermería de ocho universidades de cinco países (Chile, Colombia, El Salvador, Espana y Guatemala) con objeto de elaborar y corregir un cuestionario en espanol sobre conocimientos y actitudes en materia de seguridad del paciente. El ámbito del cuestionario se basó en cinco dimensiones (factores) presentadas en estudios relacionados con la cultura de la seguridad del paciente encontrados en PubMed y Scopus. Con base en los cinco factores, se elaboraron 25 ítems reactivos. Se calcularon los índices de fiabilidad compuesta y alfa de Cronbach para cada factor, y se realizó un análisis factorial confirmatorio para evaluar la validez. Tras una prueba piloto se corrigió el cuestionario mediante modelos confirmatorios, el cálculo de la máxima probabilidad y la matriz de variancia-covariancia (como insumo). Se utilizaron modelos de regresión lineal múltiple para confirmar la validez externa, considerando las variables relacionadas con la cultura de seguridad del paciente como variables dependientes y los cinco factores como variables independientes. RESULTADOS: El instrumento final fue una encuesta autoadministrada mediante escala de Likert estructurada en cinco puntos ("Cuestionario de Seguridad del Paciente para Estudiantes Latinos"), que consta de 21 ítems agrupados en cinco factores. Los índices de fiabilidad compuesta (prueba estadística de alfa de Cronbach) calculados para los cinco factores fueron aproximadamente de 0,7 o superiores. Los resultados de los análisis de regresión lineal múltiple indicaron un buen ajuste del modelo (índice de bondad de ajuste: 0,9). Las correlaciones ítem-total fueron superiores a 0,3 en todos los casos. La validez convergente y discriminatoria fue adecuada. CONCLUSIONES: El cuestionario disenado y validado en este estudio evalúa las actitudes y los conocimientos de los estudiantes de enfermería y medicina en materia de seguridad del paciente. Este instrumento podría utilizarse para evaluar indirectamente si los estudiantes de disciplinas de la salud están adquiriendo, y por lo tanto, es probable que pongan en práctica, las habilidades profesionales consideradas actualmente como más apropiadas para la seguridad del paciente.

Caries dental. La enfermedad oral más prevalente: Primer Estudio poblacional en jóvenes y adultos uruguayos del interior del país / Dental caries, most prevalent oral disease: a population survey on young and adult people of Uruguay country

En el año 2010, se realizó el Primer Relevamiento Nacional de Salud Bucal en adultos uruguayos del interior del país. El mismo permitió determinar la prevalencia de caries en jóvenes 15 a 24 años y adultos mayores de 35 años. Se desarrolló un estudio transversal, descriptivo, según la metodología para estudios poblacionales aconsejada por la OMS (1997). La muestra fue estratificada en fases por conglomerados(n=922: 418:15 -24 años; 229 entre 35-44 y 275: 65-74). Como resultados se obtuvo: Prevalencia: 94% (95%IC: 91.8-96.1) en las mujeres y de 91% (95%IC: 87.8-94.1) en los hombres. CPO poblacional: 12,4 (95%IC: 11.9-12.9); de 15 a 24 años: 4,8 (95% IC: 4.3-5.3); 35- 44 años: 15,8 (95% IC: 14.7-16.9) y de 65 a 74 años: 24,4 (95% IC: 23.3-25.5). Conclusiones: la prevalencia de caries aumenta con la edad, siendo mayor en el género femenino. La fracción P (perdidos) del CPOD resultó considerablemente mayor en adultos de 35-44 y de 65-74 años. En la población juvenil, se destacó un distanciamiento entre el índice CPOD y el Significant Caries Index (SIC).

Enfermedad Periodontal en la población joven y adulta uruguaya del Interior del país. Relevamiento Nacional 2010-2011 / Periodontal diseases in young and adult population in Uruguay's provinces: national survey 2001-2011

Durante los años 2010-2011, la Facultad de Odontología, Udelar realizó el “Primer Relevamiento Nacional de salud bucal en población joven y adulta uruguaya”. Metodología: estudio poblacional con muestreo complejo en fases que abarcó todo el país urbano (ciudades con más de 20.000 habitantes) y las edades de 15-24, 35-44 y 65-74 años, mediante dos muestras independientes: departamentos del interior (n=922) y Montevideo (n=563). Se aplicaron los “Métodos Básicos para estudios poblacionales” (OMS, 1997). Mediante un examen clínico se recogió información en los domicilios sobre: caries, paradenciopatías, lesiones mucosas, maloclusiones. Se aplicó un cuestionario sobre factores socio-culturales. Para el diagnóstico, medición y resumen de la Enfermedad Periodontal, se usó el Índice Periodontal Comunitario (CPI) incorporándose las modificaciones introducidas por el “Projecto SB Brasil 2010”. Resultados: población adulta (35-44/65-74): proporción de individuos: sanos 12% y 1.3%; con bolsas ≥ 4mm: 17% y 6%, respectivamente y con alta proporción sextantes excluidos (49,7 % y 89,5%).

Primer Relevamiento Nacional de Salud Bucal en población joven y adulta uruguaya. Aspectos metodológicos / First National Oral Health survey young and adult population in Uruguay: methodological aspects

El objetivo de este artículo es presentar la metodología del “Primer relevamiento nacional en salud bucal en población joven y adulta urbana uruguaya” desarrollado durante los años 2010-2011 a cargo de la Facultad de Odontología de la Universidad de la República. Se contextualiza en la instalación del nuevo Sistema Nacional Integrado de salud (2008) y adquiere relevancia por la inexistencia de datos previos para la población adulta. Métodos Se recogió información sobre: caries, paradenciopatías, lesiones de mucosa, maloclusiones y factores de riesgo socioculturales. Se utilizó la metodología basada en “Relevamientos Nacionales, Métodos Básicos” (OMS, 1997),muestreo en fases, estratificado por conglomerados con dos muestras independientes, una de los departamentos del interior (n= 922 personas divididas en: 418:15-24 años, 229:35-44 años y 275: 65-74 años) y otra de Montevideo, (n=563 personas divididas en: 279: 15-24 años;131: 35-44 años; 153: 65-74 años). Se recogió información en los domicilios, mediante un examen clínico y un cuestionario socio-cultural. La tasa de respuesta fue en promedio de 61%. La reproducibilidad interexaminador (en todas las condiciones relevadas) osciló entre 0.6 y 1 (test Kappa).

Prevalencia y factores de riesgo de las lesiones de la mucosa oral en la población urbana del Uruguay / Prevalence and risk indicators of oral mucosal lesions in an urban population from Uruguay

Objetivo: El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia de las lesiones de la mucosa bucal e identificar los factores de riesgo en el desarrollo de las mismas en una muestra representativa de la población adulta urbana del Uruguay.Metodología: Se trata de un estudio transversal que registró 922 personas (537 F/385M, edades de 15-24, 35-44 y 65-74 años) basado en un diseño muestral estratificado por conglomerado polietápico. A partir de los datos de la muestra se estimaron las prevalencias de cada entidad así como los intervalos de confianza al 95%.Resultados: La candidosis y las lesiones proliferativas se observaron en 26% y en 17% de las personas y se presentaron significativamente asociadas al género femenino. La prevalencia de la leucoplasia fue del 7% y en el análisis multivariado presentó una asociación significativa con el consumo de mate.Conclusiones: Las lesiones orales se presentan de manera prevalente en los adultos mayores en el Uruguay, lo que sugiere que se deberían implementar programas de prevención, diagnóstico y tratamiento adecuado de las mismas.

Valoración del tratamiento local de la candidosis oral: correlación etiológica / Assessment of the local therapy in candidosis: ethiological relation

La candidosis oral es una infección oportunista causada por hongos del género Candida. En los últimos años se ha observado un significativo incremento de la incidencia de las infecciones micóticas. Objetivos. Reconocer las formas clínicas que se observan en los pacientes que concurren a la Clínica de Estomatología de la Facultad de Odontología de la Universidad de la República. Evaluar la eficacia de la terapia local. Establecer la relación entre el tiempo promedio de curación y los factores predisponentes observados.Metodología. Se diagnosticó candidosis oral en 51 pacientes. Se implementó el tratamiento antimicótico tópico, corrección de los factores predisponentes y el régimen de controles clínicos.Resultados. Edad promedio: 50 años, localización prevalente paladar, forma clínica: 54% crónica erimatosa, el 73% de los pacientes curaron entre 14 y 21 días, sólo un 26% necesitó mas de 21 días.Conclusiones. Se realiza un primer estudio nacional sobre candidosis oral basado en el diagnóstico clínico, apoyado por el laboratorio microbiológico y histopatológico.Se mostró el índice de respuesta a la terapia local y se confirmó la necesidad de tratamiento más prolongado en el subgrupo de pacientes fumadores.

Prevalencia de trastornos témporo mandibulares y bruxismo en Uruguay: parte I / Bruxism and TMD prevalence in Uruguay: part I

Objetivos: Determinar el nivel de prevalencia d Bruxismo y Trastornos Témporo Mandibulares (TTM) en dos poblaciones, Montevideo e Interior, en Uruguay. Método: Se realizó un estudio descriptivo transversal a nivel nacional. El muestreo fue estratifi cado polietápico. Resultados: Las variables seleccionadas y analizadas en este primer artículo fueron: grado de apertura bucal, dolor muscular, chasquido de ATM, facetas de desgaste parafuncional, dolor de cabeza, relato de ruidos articulares, sensación de haber dormido apretando los dientes y autopercepción del stress. Se han comprobando las siguientes prevalencias globales: para TTM: 55% con al menos un síntoma, siendo más prevalente en Montevideo (57%) que en el Interior (53%). Con al menos un signo clínico: 44%, siendo también mas prevalente en Montevideo (47%) que en el Interior (41%). En cuanto a Bruxismo activo, ante la pregunta de tener la sensación al despertar de haber dormido apretando los dientes, se encontró una prevalencia de 30,72% en Montevideo y 23,19% en el Interior, en tanto que de ser o haber sido bruxómano a través de la valoración de las facetas de desgaste parafuncional 71,95% en Montevideo y 62,17% en el Interior. Conclusiones: Con este relevamiento hemos constatado una elevada prevalencia de TTM y Bruxismo en la población uruguaya y recomendamos la elaboración de medidas de prevención y tratamiento a nivel colectivo.

Objectives: To determine the prevalence of bruxism and TMD in two populations, Montevideo and Interior, of Uruguay. Method: A cross section study at a national level was realized. The sample was a stratifi ed polietapic. Results: The selected and analyzed variables in this first article were: mouth opening degree, muscular pain, TMJ clicking, parafunctional wear facets, headache, story of articular noise, feeling of clenching during sleep and self perception of stress. The following global prevalences were found: for TMD: 55% with al least one symptom, being more prevalent in Montevideo (57%) than in the Interior (53%); with at least one sign: 44%, also being more prevalent in Montevideo (47%) than in the Interior (41%). Regarding active bruxism, to the question of having the feeling of clenching during sleep, a prevalence of 30,72% was found in Montevideo and 23,19% in the Interior, while being or having been a bruxer through the assessment of the parafunctional wear facets had a prevalence of 71,95% in Montevideo and 62,17% in the Interior. Conclusions: With this survey we found the high prevalence of TMD and Bruxism in the uruguayan population and encourage the development of prevention and treatment measures at the collective level.

Prevalencia de caries en escolares de 12 años de diferente nivel socioeconómico, Montevideo, Uruguay, 2003 / Caries prevalence in 12 years old schoolchildren from different socioeconomical strata

Introducción: Se estudió la caries como fenómeno vinculado a la categoría perfil epidemiológico de clase. Objetivos: 1) Analizar la prevalencia de caries en niños de 12 años de escuelas públicas de diferentes barrios de Montevideo, 2) estudiar la relación entre algunos factores socio-culturales y caries y 3) testear el poder discriminatorio del Índice Significativo de Caries (Sic). Métodos: Se realizó un estudio piloto transversal de correlación de variables. Resultados: casi el 50 por ciento de los niños estaban libres de caries. Las escuelas de alto y medio nivel socioeconómico (NSE) se comportaban como una unidad (test de Chi-cuadrado, p<0.001) el porcentaje de niños libres de caries era 60% en el nivel socioeconómico era 11 %. El CPOD promedio fue de 1.5, variando entre 0.9 y 2.5 según el NSE (Chi cuadro (X2) p <0.05). La distribución de frecuencias del CPOD no fue normal (Gaussiana) sino "inclinada hacia la derecha". La ocupación de los padres y el hábito de tomar mate dulce se encontraron asociadas con el nivel de caries (X2p<0.001). Conclusiones: se recomienda una estrategia de promoción de salud, un enfoque de riesgo común y multisectorial como intervención.

El punto de vista de los pacientes sobre la seguridad clínica de los hospitales: Validación del Cuestionario de Percepción de Seguridad / Hospital clinical safety from the patient's point of view: Validation of a safety perception questionnaire

Background: Approximately 10 percent of hospitalized patients suffer an adverse event during their hospital stay. An important proportion of subjects also feel that they have a high risk of suffering such an event during an eventual hospitalization. Aim: To determine the perception on clinical safety among patients discharged from a hospital. Material and methods: A questionnaire about hospital safety was mailed to 1300 patients discharged from a hospital. The questionnaire was analyzed using construct validity predictive validity and Cronbach Alpha for internal consistency Results: The questionnaire was answered by 384 patients, yielding a response rate of 29 percent. Of these, 77 incomplete answers were discarded. Thirty-one subjects (10 percent) reported a possible adverse event. In 19 cases (5.8 percent), it was due to medication errors and in 19 (6.1 percent), to surgical procedures. In seven cases (2.3 percent), both errors coincided (2.3 percent). According to the predictive validity of the questionnaire, if a patient reports an adverse event, the confidence in the hospital and in the professionals is reduced (p <0.001), communication with the physician is considered inappropriate (p =0.0001) and risk perception increases (p =0.003). Unsatisfied patients are those that believe that they have higher risks of suffering a medical error (p =0.005). Conclusions: Risk perception for adverse events increases after having suffered such an event. Patient satisfaction minimizes the effects of adverse events on their confidence and attitude.